肝臟超音波檢查發現有陰影,而且甲種胎兒蛋白這麼高,的確不能排除有肝癌的可能。
一般來說,早期癌症又可用外科手術切除的,醫生會先建議以手術切除。因為這是傳統經驗上具有良好成效的方法。若病人身體狀況欠佳,或肝硬化程度嚴重;或病人拒絕接受手術切除,才會考慮其它治療。
病人是否適合接受外科手術切除要取決於很多因素,除了腫瘤大小,位置也很重要。若早期癌症小於5厘米,少於3個,局部消融術(酒精注射,電燒)是一個很有效的治療,成效和手術切除差不多,但創傷性比手術切除明顯輕微很多。在大多數情況下,局部消融術可以經皮膚在局部麻醉下進行,並不需要以外科手術輔助,只有在少數情況,需要以剖腹或腹腔鏡方式進行。
「酒精注射治療」的腫瘤愈小、病人生存期愈長,單病灶比多病灶治療後效果更佳。大部份臨床研究均證明,做完「酒精注射治療」後不必做傳統肝細胞癌切除手術。原因是病灶切除及「酒精注射治療」均屬局部治療,若肝癌復發,可以重複採用「酒精注射治療」。另手術後其它肝段的復發相當常見,手術切除術的併發症和死亡率高,切去正常肝組織對肝功能是一種損傷,也影響病人的免疫功能及調理,而「酒精注射治療」術後生存期則較長。
電燒對小型肝癌的治療效果,和外科手術或酒精注射治療差不多,它能使腫瘤完全壞死的比率較酒精注射治療高,局部復發率也比酒精注射治療低,但兩者相比,電燒的併發症稍高。
至於醫院與醫師的選擇,我謹就我比較瞭解的北榮作出建議。
台北榮總對初診的病患有掛號排序的優惠,您可先用網路初診掛號,看診當天最慢0930前到掛號櫃檯報到填寫初診單(或先下載填寫),這樣您就能以很前面的排序看到醫師。當然越早去排得越前面。
至於醫師的話,做電燒治療的我推薦腸胃科的黃怡翔醫師與放射線部診療科的邱怡友醫師。
當然,如果確認是肝癌的話,要如何做最適切的處理,還是要由醫師與患者充分討論溝通後做出選擇。不過還好因為發現得早,所以處理方式與存活率相形增加許多。
還有,請帶著患者的病歷資料一起過去,可以節省許多時間。
本文引用自: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1612070605582
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